中國時報【陳志祥╱台北報導】
洗腎是台灣的「國病」!全台洗腎人數超過8萬人、每年花費健保約有500億元,為了搶食龐大洗腎利益,雇主百般拉攏病人而犧牲護理人員權益,衍生種種「洗腎室暴力」問題,已經成為繼「急診室暴力」之後新興的「職場黑洞」!
5月12日是「國際護士節」紀念護理學與護理教育創始人南丁格爾,這一天應向辛勞的護士或護理師致上崇高敬意;然而昨天台灣基層護理產業工會、工傷受害協會幹部群聚衛福部門口抗議,高喊今年護士節過不下去,面對職場暴力不崩潰算不錯了。
基護工會主要訴求是接獲投訴,洗腎診所勞動條件差,頻傳護理人員被病人性騷擾、言語與肢體暴力,最被詬病的是洗腎市場競爭,雇主為了留住客源而未盡保護之責,經常要求護理人員「吞」下各種騷擾,讓她們在「職場暴力」陰影下工作。
在抗議現場有位曾在雲林縣虎尾鎮腎安診所遭受「職場暴力」的護理師小祺(化名)現身,不過,身心受創的小祺難以發言、默默流淚代替說話,由她的姐姐代為說明小棋遭到洗腎病人言語暴力外,還被賞了一巴掌,但是診所不但沒有幫忙小祺提告,反而直指小棋處置不當引起事端。
基護工會常務理事吳嘉綾表示,立法院在2014年公告俗稱「王貴芬條款」的醫療法將醫療暴力列為公訴罪,衛福部2016年統計全台平均每年接獲200多件醫療暴力通報案件,大都是急診室暴力,洗腎室暴力卻少有人舉報。
活動假牙又稱活動義齒,而其專業名稱是可摘義齒(removable denture),包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐,依靠假牙的固位體和基托來固位元,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態,患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。
小祺的姐姐表示,浮上檯面的「洗腎室暴力」與隱藏案件相差太多,因為病人是雇主的「財源」,診所都會當成VIP貴客,要求護理人員以客為尊,因此小祺遭受暴力相向後,雇主指責小棋處置不當,強逼小棋往後繼續服務施暴者,恐懼陰影揮之不去。
小祺只是「洗腎室暴力」的縮影,工會力爭診所登報道歉、配合調查,吳嘉綾認為,在醫療商品化下,護理人員的職場暴力常被醫療院所「河蟹」吃案,而公訴罪針對加害人,對醫療院所沒有規範,她希望衛福部要求醫療院所主動配合職場暴力的調查,並列入考核評鑑。
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活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次,每五年要更換或修改一次假牙,像老年人就要記得,假牙不是很堅硬的東西,當然也會有摔破的時候,所以拿的時候一定要拿穩,要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時,患者都有一個共同的願望,那就是要假牙舒適,好用,美觀,結實。就拿舒適,結實來說,當然是假牙體積越小,越輕便就越舒服,但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小,過薄其強度也就隨之下降,此外由於塑膠的導熱性差,因而進食時對食物的溫度感覺就差,從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。活動假牙金屬支架假牙則可避免這些缺點,就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制,例如對患者的口腔條件有一定要求,而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜,目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2-3倍。