糖尿病的人口愈來愈多,麻煩的是,一旦罹病,往往不是只有血糖出問題,連帶其他器官的健康也會拉警報。

好心肝門診中心主治醫師曾宇婷,曾在《好健康》會刊撰稿,非酒精性脂肪肝是一個常見的慢性肝病,不亞於我們常聽到的慢性B、C型病毒性肝炎。全世界非酒精性脂肪肝的盛行率大約在6.3%至33%,在西方國家比例最高,而在亞洲國家的盛行率則在12%至24%,而且絕大多數都合併有肥胖或是體重過重。更重要的是,研究發現,非酒精性脂肪肝和糖尿病之間有強烈相關性,根據統計,有7成的糖尿病患同時也有脂肪肝,兩者間存在共同的病生理機轉—胰島素阻抗。

這是因為熱量過剩之下形成過多脂肪堆積在體內,引起脂肪細胞發炎,進而釋放出脂肪激素(Adipokine)導致全身性的發炎狀態,同時也造成胰島素的作用變差。脂肪細胞功能異常再加上胰島素阻抗,使得血中過多的游離脂肪酸囤積在脂肪組織以外的地方,例如在肝細胞中形成脂肪肝。脂肪肝本身也會造成肝臟的胰島素阻抗,使得血糖代謝異常,因此非酒精性脂肪肝會增加糖尿病發生的機會。

除了造成慢性肝病問題,糖尿病患者若同時有非酒精性脂肪肝,在排除其他造成心血管疾病的危險因子後,仍然會再增加大約2倍的心血管疾病發生風險,透過非酒精性脂肪肝的流行病學研究及病生理機轉,可以發現這是一種代謝性疾病,並且和肥胖、糖尿病以及代謝症候群之間息息相關。未來隨著患有糖尿病等代謝疾病的人數增加,非酒精性脂肪肝的人數也會同時上升,因此發生慢性肝病及心血管疾病等併發症的醫療問題將不容小覷。

活動假牙

活動假牙如果你是戴局部活動假牙的患者,每次進食後,就要刷假牙(用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗),更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者,在每次進食後,漱口,刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出,並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中,睡覺時絕對不可以戴假牙,這是為了讓口腔組織得到休息,同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡,但要注意使用後應採用流水沖洗,去掉殘留液。(一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可)浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水,這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗,或者使用各種化學藥物浸泡,因為假牙多為塑膠材質,這樣會很容易變形,如果配戴過程有感覺到不適應的地方,千萬不要用自己動手修改,應該要即時醫院檢查或調整,如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話,要趕快回診處理,並同時將折斷的部分帶來給醫生唷!

預防及治療非酒精性脂肪肝疾病的根本方法是生活型態的改變,飲食熱量控制加上適當的運動來達到減少原本體重的5~10%,能夠減少肝細胞內的脂肪以及發炎、纖維化程度,當然同時能改善血糖控制。若合併有糖尿病和非酒精性脂肪肝,thiazolinediones(TZD)這類的口服降血糖藥物能夠增加脂肪組織及肝臟的胰島素敏感性,促進血糖、血脂肪的代謝,研究證實能夠改善脂肪肝,但是藥物的副作用是水腫、體重增加和骨質減少,使用上需特別小心。值得注意的是,有兩種糖尿病治療藥物包括口服的SGLT2抑制劑和注射的GLP-1類似物可以減輕體重,可能同時有改善脂肪肝的效果,不過仍待進一步臨床研究證實。目前雖然還有新的脂肪肝治療藥物在研發中,但是最安全有效且直接的方式仍然不變,是飲食控制和努力運動。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

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