台中一名58歲李小姐本身為重症肌無力患者,以往夏天務農曬黑後,總在冬天白回來,但今年冬天結束,卻發現雙手手掌皮膚比往常黑、也容易感到疲倦,原本不以為意,直到月前得腸胃炎,因暈眩被送往急診,檢查發現原來是「原發性腎上腺機能不全」所致,經藥物治療後,幾天內疲倦感完全消失,治療3個月後皮膚也慢慢白回來。
亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦表示,李小姐因罹重症肌無力,免疫系統比一般人脆弱,但一直服用藥物控制良好,長年下來與疾病和平共處,往年因夏季農忙曬黑,冬天過後皮膚總能白回來,但今年手掌皮膚卻比往常更黑,以為是最近高溫炎熱,戶外紫外線破表造成,便不以為意。
如果你是戴局部活動假牙的患者,每次進食後,就要刷假牙(用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗),更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者,在每次進食後,漱口,刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出,並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中,睡覺時絕對不可以戴假牙,這是為了讓口腔組織得到休息,同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。活動假牙這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡,但要注意使用後應採用流水沖洗,去掉殘留液。(一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可)浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水,這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗,或者使用各種化學藥物浸泡,因為假牙多為塑膠材質,這樣會很容易變形,如果配戴過程有感覺到不適應的地方,千萬不要用自己動手修改,應該要即時醫院檢查或調整,如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話,要趕快回診處理,並同時將折斷的部分帶來給醫生唷!
徐盛邦指出,此疾病在身體表現最明顯是黑色素增加,除了受陽光照射處會變黑,甚至產生斑點外,身體一些受壓處及易摩擦處(如手肘、膝蓋、皮帶摩擦處),甚至沒有照到陽光的部位(如掌紋、嘴唇內側、牙齦),都可能出現色素沉澱,通常補充可體松和鹽皮質素即能改善。
活動假牙徐盛邦提醒,民眾若患有已知的自體免疫疾病,合併出現疲倦、低血壓及皮膚變黑等症狀,便應赴醫詳盡檢查;若為「原發性腎上腺機能不全」患者,平時外出應隨身攜帶卡片,詳載病名及所使用的藥物,已備意外發生時,醫護人員可做適當的處置和治療。
我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙,那做活動假牙合適嗎?答案是當然可以使用,但活動假牙還是有優缺點,優點就是費用和時間的成本都比較低,可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯,功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的,常有異物感,每天都需要摘下和特殊清潔,在數年後就會需要更換,如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受,種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭,其實一般來說是沒有味道的,但是如果不注意清潔的話,牙結石和食物殘渣附著在假牙上,可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢?大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料,簡單的分類有塑料板和金屬板的,一般後者會比較薄一些,牢固程度更高,活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作,硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷!
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